Dr Michell Ruiz

Dr Michell Ruiz
Cirugía de hombro y del Manguito rotador

miércoles, 29 de abril de 2015

Predictors of Clinical Outcomes of Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Pilot Study

#arthroscopic #rotator cuff
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.shoulderdoc.co.uk/news/view/1663






Patrón de rotura masiva del manguito y pérdida de ROM activo / Relationship between massive chronic rotator cuff tear pattern and loss of active shoulder range of motion

#rotura masiva #manguito rotador #rotator cuff tear

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24433628
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(13)00579-X/abstract
http://www.anatomia-fisioterapia.es/22-systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1120-patron-de-rotura-masiva-del-manguito-y-perdida-de-rom-activo
De:
Collin P1Matsumura N2Lädermann A3Denard PJ4Walch G5.
 2014 Aug;23(8):1195-202. doi: 10.1016/j.jse.2013.11.019. Epub 2014 Jan 14.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved.

Abstract

BACKGROUND:

Management of massive chronic rotator cuff tears remains controversial, with no clearly defined clinical presentation as yet. The purpose of the study was to evaluate the effect of tear size and location on active motion in patients with chronic and massive rotator cuff tears with severe muscle degeneration.

METHODS:

One hundred patients with massive rotator cuff tears accompanied by muscle fatty infiltration beyond Goutallier stage 3 were prospectively included in this study. All patients were divided into 5 groups on the basis of tear pattern (supraspinatus, superior subscapularis, inferior subscapularis, infraspinatus, and teres minor). Active range of shoulder motion was assessed in each group and differences were analyzed.

RESULTS:

Active elevation was significantly decreased in patients with 3 tear patterns involved. Pseudoparalysis was found in 80% of the cases with supraspinatus and complete subscapularis tears and in 45% of the cases with tears involving the supraspinatus, infraspinatus, and superior subscapularis. Loss of active external rotation was related to tears involving the infraspinatus and teres minor; loss of active internal rotation was related to tears of the subscapularis.

CONCLUSIONS:

This study revealed that dysfunction of the entire subscapularis and supraspinatus or 3 rotator cuff muscles is a risk factor for pseudoparalysis. For function to be preserved in patients with massive chronic rotator cuff tears, it may be important to avoid fatty infiltration with anterior extension into the lower subscapularis or involvement of more than 2 rotator cuff muscles.
Copyright © 2014 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:

Shoulder; active range of motion; classification; massive rotator cuff tear; pseudoparalysis; subscapularis tear
PMID:
 
24433628
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

Patrón de rotura masiva del manguito y pérdida de ROM activo

Hasta la fecha, no existe un consenso generalmente aceptado de la definición de una rotura masiva del manguito rotador, y a menudo, cuando se clasifican en el mismo grupo las roturas basándonos en el tamaño de la misma, los síntomas clínicos difieren bastante. El trazado o localización de la rotura puede ser un factor importante que influya en los síntomas y el pronóstico.
Este estudio comparó el ROM activo de hombro en 100 pacientes con roturas del manguito rotador en dos o más tendones y en pacientes con grado 3 Goutallier o mayor de infiltración grasa. El patrón de rotura se definió de la siguiente forma: A) supraespinoso y subescapular superior; B) supraespinoso y subescapular completo; C) infraespinoso, supraespinoso y subescapular superior; D) supraespinoso e infraespinoso; E) supraespinoso, infraespinoso, redondo menor.
Todos los pacientes con una rotura tipo A fueron capaces de realizar una elevación por encima del nivel del hombro y el 80% de los pacientes con el tipo B tenían pseudoparálisis, mientras que la única diferencia entre estos dos tipos fue el patrón de rotura del subescapular: este músculo parece esencial para mantener la elevación. Además, la pseudoparálisis se observó solamente en los patrones B, C y E, indicando la implicación de tres o más músculos como factor de riesgo para la pseudoparálisis.
> De: Collin et al., J Shoulder Elbow Surg 23 (2015) 1195-1202. Todos los derechos reservados: the Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano.


lunes, 27 de abril de 2015

Arthroscopic Shoulder & Rotator Cuff Surgery | OACM

#arthroscopic shoulder #rotatorcuff #artroscopia de hombro #manguito rotador


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.youtube.com/watch?v=nCJjRtne1PY&list=TLF0mEFo-P2BI
https://www.youtube.com/user/OACMorthopedics
http://www.mdbonedocs.com/ContactUs/RequestanAppointment
https://youtu.be/nCJjRtne1PY
De:
OACMorthopedics


Publicado el 20/04/2015
http://www.mdbonedocs.com/OurSpecialt... A torn rotator cuff can be mended with arthroscopic surgery if physical therapy, medication, and other forms of treatment do not relieve the pain. Keep the following details in mind when considering shoulder or rotator cuff surgery.

The first step is a diagnosis, which includes detailing the patient’s history, a physical examination, and possibly imaging such as X-rays or an MRI. A treatment in line with the diagnosis will be created, and if all other treatment does not suffice, surgery may be recommended.

The rotator cuff may have been torn due to a muscle abnormality or spurs that have formed along the surface bones. Pain in the front of the shoulder can be caused by damage to the bicep’s tendon. Even scarring can cause pain and a limited range of movement. To correct these issues, punctures are made into the shoulder so that the surgeon can properly assess the tears’ features. Stitches are then used to affix the muscle back down to the bone.

Recovery time can vary wildly depending on the severity of the tears and damage to the rotator cuff. The first step is treating the shoulder with ice and pain management, allowing it to heal after surgery. Next, passive range of motion, where a physical therapist moves your arm, helps you back on the road to restoring your range of motion. Once the muscle is adequately healed, active assisted range of motion is put into practice. Strengthening is the final step to recovery.

To learn more about arthroscopic shoulder or rotator cuff surgery and OACM, click the link above.
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lunes, 20 de abril de 2015

Así es una prótesis de hombro ¿sabes qué permite solucionar?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.clinicacemtro.com/es/biblioteca/biblioteca-traumatologia-ortopedia-y-medicina-del-deporte/774-protesis-de-hombro

Todos los derechos reservados para:
©2014 Clinica CEMTRO, S.A. Nº. de registro de centro autorizado por la Cons.Sanidad de la CAM CH0079   




El doctor Arauz, habla sobre dolencias de hombro en La Mañana de TVE - See more at: http://www.clinicacemtro.com/es/sala-de-prensa/noticias/1067-el-doctor-arauz-de-robles-en-la-manana-de-tve#sthash.mSzPsLNg.dpuf

#hombro #shoulder

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.clinicacemtro.com/es/sala-de-prensa/noticias/1067-el-doctor-arauz-de-robles-en-la-manana-de-tve

De:
doctor Santiago Arauz de Robles

Todos los derechos reservados para:
©2014 Clinica CEMTRO, S.A. Nº. de registro de centro autorizado por la Cons.Sanidad de la CAM CH0079   




domingo, 19 de abril de 2015

Tipos de cirugías de reemplazo de hombro / Types of Shoulder Replacement Surgeries

#cirugíasdereemplazohombro #ShoulderReplacementSurgeries

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/surgery/shoulder-surgery/types-shoulder-replacement-surgeries
De:
Arthritis-health publishes original, informative content written for patients by physician authors and peer-reviewed by our Medical Advisory Board.
Todos los derechos reservados para:
1999-2015 Veritashealth.com. All rights reserved.





Did you know a reverse shoulder replacement surgery is one in which the ball and socket configuration of the shoulder is reversed? Learn more about shoulder replacement surgery options.
Posted by Arthritis-health on Domingo, 19 de abril de 2015

miércoles, 15 de abril de 2015

CUAL ES EL MEJOR EN EL TRATAMIENTO DE FRACTURAS PROXIMALES DE HUMERO? / WHO’S BETTER AT TREATING PROXIMAL HUMERUS FRACTURES?

#FRACTURASPROXIMALES #HUMERO #HUMERUSFRACTURES

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/report_338_humerus_fracture#.VS6lKfmG9EO

De:
Surena Namdari, MD, from The Rothman Institute, Philadelphia, Pennsylvania, examines the question “Proximal Humerus Fractures - Who Does it Better? Practice Variability Across Shoulder Surgeons and Traumatologists”

Todos los derechos reservados para:
Producer: Susan Doan-Johnson; Director and Post Production: Charles Maynard





Dr. Surena Namdari examines the question “Proximal Humerus Fractures - Who Does it Better? Practice Variability Across...
Posted by International Congress for Joint Reconstruction on Miércoles, 15 de abril de 2015

lunes, 13 de abril de 2015

La artroplastia invertida de hombro ante defectos óseos glenoideos / Reverse shoulder arthroplasty due to glenoid bone defects

#artroplastiainvertidadehombro #defectosóseosglenoideos #Reverseshoulderarthroplasty #glenoidbonedefects

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25435292
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-la-artroplastia-invertida-hombro-ante-S1888441514002045
De:
Díaz Miñarro JC1, Izquierdo Fernández A2, Muñoz Reyes F2, Carpintero Lluch R2, Uceda Carrascosa P2, Muñoz Luna F2, López Jordán A2, Carpintero Benítez P2.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Nov 26. pii: S1888-4415(14)00204-5. doi: 10.1016/j.recot.2014.10.001. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.
© 2015, Elsevier España S.L.

Abstract

OBJECTIVE:

Reverse shoulder arthroplasty is becoming a useful tool for many diseases of the shoulder. Any severe glenoid bone defect may affect the fixing of the glenoid component. The aim of this paper is to evaluate the medium-term outcomes of reverse shoulder arthroplasty associated with a glenoplasty.

MATERIALS AND METHODS:

A retrospective study was conducted on 5 patients from our hospital, selected due to glenoid defects of different etiology. All of them where treated with reverse shoulder arthroplasty associated with glenoplasty with bone graft.

RESULTS:

The minimum follow-up was one year (mean 30.4 months). All grafts were radiologically integrated, with no signs of resorption or necrosis being observed. At 12 months, the Constant score was 66.75 and the mean EVA score was 1.

DISCUSSION:

Glenoplasty surgery is technically demanding for restoring original bone size in patients with glenoid structural defects, enabling areverse shoulder arthroplasty to be implanted. Thus improving both the function and clinical outcomes in selected patients with glenohumeral pathology and providing them with a solution.

Resumen

Objetivo
La artroplastia invertida se está convirtiendo en una herramienta útil para afecciones muy variadas en el hombro. Un defecto óseo importante de la glena puede afectar a la fijación del componente glenoideo. El propósito de nuestro estudio es evaluar a medio plazo los resultados de la artroplastia invertida de hombro asociados a una glenoplastia.

Material y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo de 5 pacientes de nuestro hospital con defectos glenoideos de distinta etiología que fueron tratados mediante artroplastia invertida de hombro asociada a glenoplastia.

Resultados
El seguimiento mínimo de estos pacientes fue de un año (con una media de 30,4 meses). Todos los injertos estaban radiológicamente integrados, sin observarse signos de resorción o necrosis. A los 12 meses el test de Constant era de 66,75 de media y el EVA medio era de 1.

Discusión
La glenoplastia es una intervención de alta demanda técnica que consigue restaurar el remanente óseo en pacientes con defectos estructurales, permitiendo así implantar una artroplastia invertida. De esa forma podemos mejorar la función y la clínica en pacientes con diversas afecciones glenohumerales, proporcionándoles una solución.


Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Bone graft; Defecto glenoideo; Glenoid defect; Injerto óseo; Prótesis invertida de hombro; Reverse shoulder arthroplasty
PMID:
 
25435292
 
[PubMed - as supplied by publisher]

Fracturas de estrés de la escápula tras artroplastia invertida en artropatía de manguito: ¿cuál es su repercusión funcional? / Scapula insufficiency fractures after reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy: What is their functional impact?

#Fracturasdeestrés #escápula #artroplastiainvertida #manguitorotadorScapula insufficiency fractures after #reversetotalshoulderarthroplasty #rotatorcuffarthropathy

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
 2015 Mar 25. pii: S1888-4415(15)00022-3. doi: 10.1016/j.recot.2015.01.003. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
© 2015, Elsevier España S.L.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.


Abstract

INTRODUCTION-OBJECTIVES:

To describe the incidence, etiological factors, functional impairment and therapeutic management of scapular fractures after reverse shoulder arthroplasty (RSA) in rotator cuff arthropathy.

MATERIAL AND METHOD:

A retrospective study was conducted on 126 RSA between 2009 and 2011, in which 4 fractures were identified that were compared with a control group of 40 patients. An analysis was performed on the variables related to the surgical technique, functional results, and quality of life (Constant scale, EQ-5D).

RESULTS:

The fracture incidence was 3.28% with a mean age of 74.7 years. The mean time until diagnosis was 11.9 months. The preoperative Constant score in the control group was 37.3%, and 34.7% in the fracture group (P>.05); postoperative Constant score: 81.2 and 66.5%, respectively (P>.001). Forward elevation and abduction in fracture patients decreased by 39° (P=.02), and 34° (P=.057) respectively. The perceived quality of life (EQ-VAS) was lower in the fracture group (60 vs. 76) (P=.002). There were no instability cases, and no revision surgery was required. The union rate was 50% after a mean follow-up 39.6 months.

CONCLUSIONS:

Scapular fracture after RSA is a rare complication. Despite its presence, the functional outcomes and quality of life of these patients are higher than preoperatively; however, they are lower than that obtained in patients with RSA without this complication. More prospective studies are needed to define guidelines for therapeutic action against this complication.
Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

KEYWORDS:

Acromial base fractures; Acromial fractures; Artroplastia invertida; Fracturas de acromion; Fracturas de escápula; Fracturas de la base del acromion; Fracturas por insuficiencia; Insufficiency Fracture; Reverse shoulder arthroplasty; Scapular fracture
PMID:
 
25818527
 
[PubMed - as supplied by publisher]


Introducción-objetivos
Describir la incidencia, factores etiológicos, repercusión funcional y actitud terapéutica de las fracturas de acromion y espina de la escápula tras artroplastia invertida por artropatía de manguito rotador.

Material y método
Análisis retrospectivo de 126 artroplastias inversas entre los años 2009-2011. Se identificaron 4 fracturas que se compararon con un grupo control de 40 pacientes. Se analizan variables relacionadas con el proceso quirúrgico, funcionales y de calidad de vida (escala Constant, EQ-5D).

Resultados
La incidencia de la fractura fue 3,28% (4 pacientes), edad media 74,7 años y tiempo medio hasta el diagnóstico 11,9 meses.

Conclusiones
La fractura de escápula tras artroplastia invertida es una complicación poco frecuente. A pesar de su aparición los resultados funcionales y de calidad de vida de estos pacientes son superiores a los presentes preoperatoriamente, sin embargo, resultan inferiores a los de los pacientes intervenidos en los que no se encuentra dicha complicación. Son necesarios más estudios prospectivos que nos ayuden a definir las pautas de actuación terapéutica ante esta complicación.

domingo, 12 de abril de 2015

Tratamiento de la pseudoartrosis recalcitrante de húmero en pacientes de edad avanzada / Treatment of recalcitrant humeral nonunion in elderly patients

#pseudoartrosisrecalcitrante #húmero #recalcitrant #humeral #nonunion #elderly


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25189984
http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/29441/15855
De:
Garbayo Marturet AJ, Tejero Ibáñez A1, Repáraz Padrós FJ, Castaño Serrano A.
2014 May-Aug;37(2):257-64.
Todos los derechos reservados para:
©  2015  Gobierno de Navarra. Departamento de Salud


Abstract

BACKGROUND:

Humeral nonunion that persists through various unsuccessful attempts at management, presents a real challenge. When combined with severe osteoporosis in elderly patients, the problems only increase. This study aims to investigate the best option for treating this combination of factors.
MATERIALS AND METHOD:

This study analyses the outcomes of five patients with the following inclusion criteria: nonunion of the humeral diaphysis, after at least two unsuccessful interventions and/or after a period of 18 months or more, associated with severe osteoporosis in patients aged over 65. All cases were treated by debridement of the site of nonunion and stabilisation with locking plates and bone graft.
RESULTS:

All cases consolidated after a mean follow-up period of 19 months (8-36 months).
CONCLUSIONS:

In cases of humeral nonunion in elderly patients with osteoporotic bones, locking plates have been proven to provide consistent, long-term stability, with better results than traditional compression plates. The authors consider that locking plates should be considered as a valid option in cases of extreme bone and biological instability, as is the case in recalcitrant humeral nonunion.


Resumen

ANTECEDENTES:

La pseudoartrosis humeral que persiste a través de varios intentos fallidos de manejo, representa un verdadero desafío. Cuando se combina con osteoporosis severa en pacientes de edad avanzada, los problemas sólo aumentan. Este estudio tiene como objetivo investigar la mejor opción para el tratamiento de esta combinación de factores.
Material y método:Este estudio analiza los resultados de cinco pacientes con los siguientes criterios de inclusión: pseudoartrosis de la diáfisis humeral, después de al menos dos intervenciones fallidas y / o después de un período de 18 meses o más, asociado con osteoporosis severa en pacientes mayores de 65 años Todos los casos fueron tratados mediante desbridamiento del sitio de falta de unión y estabilización con placas de bloqueo y de injerto óseo.
RESULTADOS:Todos los casos consolidaron después de un período de seguimiento medio de 19 meses (8-36 meses).
CONCLUSIONES:En los casos de pseudoartrosis de húmero en pacientes ancianos con huesos osteoporóticos, placas de bloqueo han sido probados para proporcionar estabilidad consistente a largo plazo, con mejores resultados que las placas de compresión tradicionales. Los autores consideran que las placas de bloqueo deben ser considerados como una opción válida en los casos de hueso extrema y la inestabilidad biológica, como es el caso de pseudoartrosis humeral recalcitrante.


PMID: 25189984 [PubMed - in process] Free full text

martes, 7 de abril de 2015

La infección de la artroplastia de hombro invertida total (RTSA) requiere un manejo activo / Infection of reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) requires active management

# infección #artroplastiatotaldehombroinvertida #RTSA #Infection #reversetotalshoulderarthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://ote.healio.com/i/475957-march-2015/68




“Although promising results have been documented for various shoulder conditions, complications after RTSA are reported...
Posted by EFORT on Martes, 7 de abril de 2015


La decisión sobre la cirugía de reemplazo de hombro / Deciding on Shoulder Replacement Surgery

#shoulder #hombro #reemplazo

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.arthritis-health.com/surgery/shoulder-surgery/deciding-shoulder-replacement-surgery




Great article on deciding for or against shoulder replacement surgery:
Posted by Spine-health on Lunes, 6 de abril de 2015

lunes, 6 de abril de 2015

Acciones de los músculos del hombro / Actions of Shoulder Muscles

#hombro #shoulder #músculos #muscles


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://orthopaedicprinciples.com/2015/04/actions-of-shoulder-muscles/?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+orthopaedicprinciples+%28Orthopaedicprinciples.com+%29

Publicado el 03/04/2015
Educational video describing actions of the muscles of the shoulder.


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Courtesy: Prof Nabile Ebraheim, University of Toledo,Ohio, USA

https://youtu.be/PDHC3baqAwg


viernes, 3 de abril de 2015

El tratamiento quirúrgico de las fracturas de clavícula del tercio medio desplazadas:un estudio prospectivo, aleatorizado en una población de indemnización de trabajo / Surgical treatment of displaced middle-third clavicular fractures: a prospective, randomized trial in a working compensation population

#clavícula #fracturas del tercio medio #displaced middle-third #clavicularfractures #nonunion 
#offwork period


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
 2015 Apr;24(4):587-92. doi: 10.1016/j.jse.2014.11.041. Epub 2015 Jan 22.
Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 Elsevier Inc. All rights reserved
Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.


Abstract

BACKGROUND:
Surgical treatment with open reduction and internal fixation (ORIF) of displaced middle-third clavicular fractures resulted in shorter complete return to work periods with earlier consolidation documented on computed tomography (CT) scans in this prospective, randomized controlled trial.

CONCLUSIONS:
Surgical treatment with ORIF of displaced middle-third clavicular fractures achieved good and excellent functional results, shorter time to complete return to work, earlier bone union, and fewer cases of nonunions in a working population under injury compensation.

Resumen

ANTECEDENTES:
El tratamiento quirúrgico con la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) de fracturas claviculares del tercio medio desplazadas dio lugar a un retorno completo más corto a los turnos del trabajo con la consolidación anterior documentada en exploraciones tomograficas(CT) en este ensayo controlado anticipado, seleccionado al azar.

CONCLUSIONES:
El tratamiento quirúrgico con ORIF de las fracturas claviculares del tercio medio desplazadas alcanzó resultados funcionales buenos y excelentes, una tiempo más corto para regresar al trabajo, una temprana consolidación ósea, y pocos casos de psudoatrosis en una población en activo bajo indemnización por lesión.


Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:
Clavicular fracture; middle third; nonoperative treatment; nonunion; off-work period; operative treatment

#clavícula #fracturas del tercio medio #displaced middle-third #clavicularfractures #nonunion #offwork period
PMID:

25619692

[PubMed - in process]

miércoles, 1 de abril de 2015

THE DIFFICULTY IN MANAGING YOUNG PATIENTS WITH SHOULDER OA

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://icjr.net/report_285_young_shoulder.htm#.VRwu__mG9EN



In interviews exclusive to ICJR, 3 experts – Dr. Brian Cole, Dr. John Sperling, and Dr. Jeffrey Abrams – address the...
Posted by International Congress for Joint Reconstruction on Miércoles, 1 de abril de 2015