Dr Michell Ruiz

Dr Michell Ruiz
Cirugía de hombro y del Manguito rotador

jueves, 19 de junio de 2014

Rehabilitacion tras Prótesis Total de Hombro / Total Shoulder Arthroplasty Rehabilitation

http://journals.lww.com/shoulderelbowsurgery/Abstract/2014/03000/Total_Shoulder_Arthroplasty_Rehabilitation.4.aspx


Techniques in Shoulder & Elbow Surgery:
doi: 10.1097/BTE.0000000000000014
Invited Review Article

Total Shoulder Arthroplasty Rehabilitation

Cahill, Janet B. PT, DPT, MBA, CSCS*; Cavanaugh, John T. PT, MEd, ATC, SCS; Craig, Edward V. MD MPH

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Abstract

Total shoulder arthroplasty is the recommended surgical procedure for glenohumeral arthritis once conservative management is exhausted. Meticulous surgical technique and skilled, carefully supervised, progressive rehabilitation is essential to ensure that the range of motion can be maximized, whereas improved strength, functional goals, and pain relief are achieved. It is critical that the rehabilitation program is evaluation based, that any soft tissue repairs performed intraoperatively are protected while healing takes place, and soft tissue stretching is minimized within the first 6 weeks after surgery. The preoperative diagnosis, range of motion, and function frequently correlate with postoperative success and patient satisfaction. Patient compliance is critical to ensure optimal recovery. Rehabilitation after total shoulder arthroplasty may be modified if concomitant soft tissue procedures, such as a rotator cuff repair or subscapularis lengthening is performed, as the protection and optimization of soft tissue rehabilitation correlates highly with the outcome. It is critical for the health care team to communicate important and relevant specifics of the surgical procedure to ensure proper progression, and that, in efforts to efficiently provide guided rehabilitation, the specific exercises are not advanced too rapidly.

La artroplastia total de hombro es el procedimiento quirúrgico recomendado para la artritis glenohumeral una vez agotado el tratamiento conservador. Una técnica quirúrgica meticulosa y capacitados cuidadosamente supervisado, rehabilitación progresiva es esencial para asegurar que el rango de movimiento se puede maximizar, mientras que la mejora de la fuerza, los objetivos funcionales, y el alivio del dolor se alcanzan. Es muy importante que el programa de rehabilitación se basa la evaluación, que cualquier reparación de tejidos blandos realizadas durante la operación están protegidos, mientras que la curación se lleva a cabo, y el tejido suave estiramiento se reduce al mínimo en las primeras 6 semanas después de la cirugía. El diagnóstico preoperatorio, la amplitud de movimientos y función de correlación frecuentemente con éxito postoperatorio y la satisfacción del paciente. El cumplimiento del paciente es fundamental para asegurar una recuperación óptima. La rehabilitación después de la artroplastia total de hombro puede ser modificada si los procedimientos de tejidos blandos concomitantes, tales como una reparación del manguito de los rotadores o alargamiento subescapular se lleva a cabo, como la protección y optimización de la rehabilitación de los tejidos blandos se correlaciona altamente con el resultado. Es fundamental para el equipo de salud para comunicar detalles importantes y relevantes de la intervención quirúrgica para asegurar la progresión adecuada, y que, en los esfuerzos para proporcionar de manera eficiente la rehabilitación guiada, los ejercicios específicos no se avanzan con demasiada rapidez
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