Artroplastía total de hombro con bloqueo interescalénico. Estudio de factibilidad

http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2012/or126c.pdf

Mejía-Terrazas GE, Ruiz-Suárez M, Encalada-Díaz IM, Gaspar-Carrillo SP, Valero-González F, Peña-Riveron AA

Artroplastía total de hombro con bloqueo interescalénico. Estudio de factibilidad

Acta Ortop Mex 2012; 26 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 358-361
Archivo PDF: 58.18 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: Se considera a la anestesia general la técnica de elección para la cirugía de hombro en su forma única o combinada por lo que planteamos demostrar la factibilidad del uso del bloqueo interescalénico guiado como técnica anestésica única en artroplastía total de hombro. Material y métodos: Se manejaron con bloqueo interescaleno guiado por neuroestimulación más sedación con dexmedetomidina. Se midió durante el transoperatorio el tiempo de latencia, la analgesia transoperatoria, el bloqueo motor de acuerdo a la escala de Monzo, la tasa de éxito, los efectos adversos y las complicaciones. En el postoperatorio se evaluó la duración de la analgesia postoperatoria, la intensidad del dolor medido con la escala visual análoga, tanto a las 6, 12 y 24 horas. Así como la satisfacción del paciente. Resultados: En 100% de los pacientes la analgesia transoperatoria fue adecuada. El bloqueo motor fue grado 0 en 76.4% y grado 1 en 23.6%, adecuado para el acto quirúrgico. La tasa de éxito fue de 100% de los casos. El dolor postoperatorio medio a las 6 horas fue de 0.13 ± 0.54 puntos de la escala visual análoga, a las 12 horas de 1.67 ± 1.15 y a las 24 horas de 3.15 ± 1.66 puntos. En 54.5% de pacientes estuvo muy satisfecho y 45.5% estuvo satisfecho. En 18.18% se presentaron complicaciones. Conclusión: Este tipo de cirugía puede ser factible con el bloqueo interescalénico más la sedación, el cual es una técnica segura y eficaz.

Palabras clave:

bloqueo, artoplastía, hombro, bloqueo de nervios periféricos, anestesia, plexo braquial, dolor.