Clasificación de Seebauer para la estadificación de la artropatía por desgarro masivo del manguito de los rotadores: Análisis de concordancia intra e inter-observador

http://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2010/or106e.pdf

Guerra-Soriano F, Ruiz-Suárez M, Encalada-Díaz MI, Pérez-Domenech J, Moscona-Mishy L, Valero-González FS

Clasificación de Seebauer para la estadificación de la artropatía por desgarro masivo del manguito de los rotadores: Análisis de concordancia intra e inter-observador

Acta Ortop Mex 2010; 24 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 390-394
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RESUMEN

Introducción: L Seebauer, desarrolló una clasificación radiológica de la artropatía por desgarro masivo del manguito de los rotadores, basándose en el desplazamiento medial y/o proximal de la cabeza humeral como resultado de la progresión de la enfermedad. El objetivo de este trabajo es realizar una evaluación de concordancia de dicha clasificación. Métodos: Se conformó un grupo de 34 pacientes con lesión masiva del manguito de los rotadores, sus estudios radiográficos fueron revisados y clasificados por 5 observadores independientes. Se realizó un análisis de concordancia inter e intraobservador con el índice Kappa y los resultados interpretados por los criterios de Landis y Koch. Resultados: La concordancia intra-observador determinada entre los 5 observadores mostró al observador con mayor experiencia con un acuerdo cercano al 100%; en la concordancia inter-observador encontramos que sólo 2 de los 5 presentaron un acuerdo moderado y finalmente la concordancia inter-observador entre los estadios de la clasificación 2A tuvo un acuerdo sustancial mientras que IA y IB sólo moderado. Discusión: Encontramos una variabilidad importante en la concordancia intra-observador donde la capacidad para recrear los mismos resultados depende de la experiencia del observador. Los resultados de la concordancia inter-observador permiten ver, que los criterios establecidos por Seebauer son insuficientes para ser reproducidos. Finalmente en la concordancia entre los estadios encontramos un acuerdo moderado entre cada estadio. Conclusión: Los resultados del presente muestran que la clasificación de Seebauer, es experiencia dependiente, lo cual dificulta su aplicación rutinaria por ortopedistas con poca preparación en el terreno de la cirugía de hombro o por los residentes en formación.

Palabras clave:

hombro, clasificación, artroplastía, manguito de los rotadores.