Dr Michell Ruiz

Dr Michell Ruiz
Cirugía de hombro y del Manguito rotador

martes, 13 de enero de 2015

El uso preoperatorio de opioides y los resultados después de la artroplastia de hombro invertida / Preoperative opioid use and outcomes after reverse shoulder arthroplasty

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25037063
http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746%2814%2900241-9/fulltext?dialogRequest=
http://www.healio.com/orthopedics/shoulder-elbow/news/online/%7B8c7ccc73-f15b-426e-943b-a954c47d9bd9%7D/opioid-use-before-rsa-has-potential-link-to-lower-shoulder-function


De:
Morris BJ1Laughlin MS2Elkousy HA3Gartsman GM3Edwards TB3.
 2015 Jan;24(1):11-6. doi: 10.1016/j.jse.2014.05.002. Epub 2014 Jul 16.


Abstract

BACKGROUND:
The potential adverse effect of preoperative opioid use on outcomes after reverse shoulder arthroplasty (RSA) has not been investigated. The purpose of this study was to evaluate outcomes after RSA in patients with a history of preoperative opioid use and compare them with a control group without a history of preoperative opioid use.

METHODS:
Sixty-eight RSAs performed for rotator cuff tear arthropathy (CTA) with a minimum of 2 years of follow-up were identified in a prospective shoulder arthroplasty registry. Thirty-two patients with a history of preoperative opioid use for shoulder pain were compared with a control group of 36 patients who did not use opioids preoperatively. Shoulder function scores and range of motion measurements were assessed preoperatively and at the final follow-up.
RESULTS:
No differences were noted between the 2 groups in age, gender, duration of follow-up, depression, smoking, chronic back pain, diabetes, heart disease, or body mass index. Preoperative opioid use was associated with significantly lower preoperative shoulder function scores. Both groups significantly improved on all shoulder function scores and for range of motion measurements from the preoperative to the final follow-up assessment; however, the nonopioid group had significantly better outcomes. The magnitude of change between the groups from preoperatively to the final follow-up was nearly identical.
CONCLUSIONS:
Improvements can be expected in patients with a history of preoperative opioid use; however, patients with preoperative opioid use have a lower preoperative baseline and should not expect to reach the same peak outcome scores after RSA as patients without a history of preoperative opioid use.

Copyright © 2015 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:
Reverse shoulder arthroplasty; opioid use; rotator cuff tear arthropathy

PMID: 25037063 [PubMed - in process]




Resumen


ANTECEDENTES:
El efecto adverso potencial de consumo de opiáceos preoperatoria en los resultados después de la artroplastia de hombro invertida (RSA) no se ha investigado. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados después de RSA en pacientes con antecedentes de consumo de opiáceos preoperatoria y compararlos con un grupo control sin antecedentes de consumo de opiáceos preoperatoria.
MÉTODOS:
Sesenta y ocho RSAs realizadas por artropatía por desgarro del manguito rotador (CTA)con un mínimo de 2 años de seguimiento fueron identificados en un registro prospectivoartroplastia de hombro. Treinta y dos pacientes con antecedentes de consumo de opiáceos preoperatoria para el dolor de hombro se compararon con un grupo control de36 pacientes que no utilizaron opioides antes de la operación. Puntuaciones de la funcióndel hombro y la gama de mediciones de movimiento se evaluaron antes de la operacióny al final del seguimiento.
RESULTADOS:
No se observaron diferencias entre los 2 grupos en cuanto a edad, sexo, duración del seguimiento, la depresión, el tabaquismo, el dolor de espalda crónico, diabetes, enfermedades del corazón, o el índice de masa corporal. El uso de opioides preoperatoria se asoció con puntuaciones de la función del hombro preoperatorios significativamente más bajos. Ambos grupos mejoraron significativamente en todas las puntuaciones de la función del hombro y para el rango de medida de movimiento, desde el preoperatorio para la evaluación final del seguimiento; Sin embargo, el grupo no opioide tuvo resultados significativamente mejores. La magnitud del cambio entre los grupos de antes de la operación a la final del seguimiento fue casi idéntico.
CONCLUSIONES:
Las mejoras se pueden esperar en pacientes con antecedentes de consumo de opiáceos preoperatoria; Sin embargo, los pacientes con el uso de opioidespreoperatoria tienen una línea de base inferior preoperatoria y no deben esperar para llegar a los mismos resultados resultados pico después de RSA como pacientes sin antecedentes de consumo de opiáceos preoperatoria.

Copyright © 2015 Diario de Hombro y Codo Cirugía Junta de Síndicos. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.
PALABRAS CLAVE:
Artroplastia de hombro inversa; el uso de opioides; manguito rotador artropatía por desgarro
PMID: 25037063 [PubMed - en proceso]

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