Dr Michell Ruiz

Dr Michell Ruiz
Cirugía de hombro y del Manguito rotador

jueves, 12 de marzo de 2015

La colocación inferior de la Glenosfera reduce las muescas en la escapula en la artroplastia total reversa del hombro / Inferior Glenosphere Placement Reduces Scapular Notching in Reverse Total Shoulder Arthroplasty

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25665124
http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/2015-2-38-2/%7Bd251930a-1fb2-472e-b29e-1ad11102467a%7D/inferior-glenosphere-placement-reduces-scapular-notching-in-reverse-total-shoulder-arthroplasty
De:
Li XDines JSWarren RFCraig EVDines DM.
 2015 Feb 1;38(2):e88-93. doi: 10.3928/01477447-20150204-54.
Todos los derechos reservados para:
Copyright 2015, SLACK Incorporated.


Abstract


Scapular notching is a common complication after reverse shoulder arthroplasty and has been associated with poor clinical outcomes. Factors associated with notching include neck shaft angle and glenosphere position. The goal of this study was to evaluate the incidence of notching with an eccentric glenosphere that allows for inferior offset as well as its effect on clinical outcome. The charts of 82 patients who underwent reverse shoulder arthroplasty with this eccentric glenosphere were retrospectively reviewed. Scapular notching was assessed with standard anteroposterior radiographs of the glenohumeral joint according to the Nerot-Sirveaux classification system. Two experienced observers evaluated all radiographs. The presence of radiolucent lines was also evaluated. Both range of motion (ROM) and Constant-Murley scores were obtained. Average age was 74 years (range, 61-91 years), and follow-up was 26.3 months (range, 19-39 months). According to the Nerot-Sirveaux classification, 73 (89%) had no notching, 5 (6%) had grade I notching, 2 (2.5%) had grade II notching, and 2 (2.5%) had grade III notching. The overall presence of notching was 11% and correlated to the amount of inferior offset. No radiolucent lines were seen around the prosthesis. Both ROM and Constant-Murley scores (from 31.3 to 74.2) improved significantly in all patients from preoperative evaluation to final follow-up (P<.05). No significant differences in ROM and functional outcome were seen between the groups with and without notching. The inferior offset glenosphere created with this glenosphere base plate design reduced the incidence of scapular notching in reverse shoulder arthroplasty. This was particularly true when the glenosphere was maximally offset inferiorly. In the short term, notching does not affect ROM or functional outcome.

Resumen
Las muescas en la es una complicación común después de la artroplastia de hombro invertida y se ha asociado con pobres resultados clínicos. Los factores asociados con muescas incluyen ángulo del eje del cuello y la posición glenosfera. El objetivo de este estudio fue evaluar la incidencia de las muescas con una glenosfera excéntrica que permite un desplazamiento inferior , así como su efecto en el resultado clínico. Los gráficos de 82 pacientes que se sometieron a la artroplastia de hombro invertida con esta glenosfera excéntrica se revisaron retrospectivamente. Las muescas de la escapula se evaluaron con las radiografía anteroposterior estándar de la articulación glenohumeral según el sistema de clasificación Nerot-Sirveaux. Dos observadores experimentados evaluaron todas las radiografías. También se evaluó la presencia de líneas radiolúcidas. Se obtuvieron Tanto la amplitud de movimiento (ROM) y puntuaciones de Constant-Murley. El promedio de edad fue de 74 años (rango, 61-91 años), y el seguimiento fue de 26,3 meses (rango, 19-39 meses). Según la clasificación Nerot-Sirveaux, 73 (89%) no tenían entallar, 5 (6%) tenían muecas grado I , 2 (2,5%) tuvieron muescas grado II, y 2 (2,5%) tenían 
muescas grado III . La presencia global de muescas era 11% y correlaciona con la cantidad de desplazamiento inferior. No hay líneas radiolúcidas fueron vistos alrededor de la prótesis. Tanto ROM y puntuaciones Constant-Murley (31,3-74,2) mejoraron significativamente en todos los pacientes de la evaluación preoperatoria para el seguimiento final (P <0,05). No hay diferencias significativas en la ROM y el resultado funcional se observaron entre los grupos con y sin muescas. El desplazamiento inferior glenosfera creado con este diseño de placa base glenosfera redujo la incidencia de muescas en la escapula en la artroplastia de hombro invertida. Esto fue particularmente cierto cuando la glenosfera fue compensado al máximo inferior. En el corto plazo, las muescas no afecta ROM o el resultado funcional..[Orthopedics. 2015; 38(2):e88-e93.].
Copyright 2015, SLACK Incorporated.
PMID:
 
25665124
 
[PubMed - in process]

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