Fracturas de estrés de la escápula tras artroplastia invertida en artropatía de manguito: ¿cuál es su repercusión funcional? / Scapula insufficiency fractures after reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy: What is their functional impact?

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Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25818527

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-fracturas-estres-escapula-tras-artroplastia-S1888441515000223

De:

Lópiz Y1, Rodríguez-González A2, García-Fernández C2, Marco F2.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2015 Mar 25. pii: S1888-4415(15)00022-3. doi: 10.1016/j.recot.2015.01.003. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

© 2015, Elsevier España S.L.

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

Abstract

INTRODUCTION-OBJECTIVES:

To describe the incidence, etiological factors, functional impairment and therapeutic management of scapular fractures after reverse shoulder arthroplasty (RSA) in rotator cuff arthropathy.

MATERIAL AND METHOD:

A retrospective study was conducted on 126 RSA between 2009 and 2011, in which 4 fractures were identified that were compared with a control group of 40 patients. An analysis was performed on the variables related to the surgical technique, functional results, and quality of life (Constant scale, EQ-5D).

RESULTS:

The fracture incidence was 3.28% with a mean age of 74.7 years. The mean time until diagnosis was 11.9 months. The preoperative Constant score in the control group was 37.3%, and 34.7% in the fracture group (P>.05); postoperative Constant score: 81.2 and 66.5%, respectively (P>.001). Forward elevation and abduction in fracture patients decreased by 39° (P=.02), and 34° (P=.057) respectively. The perceived quality of life (EQ-VAS) was lower in the fracture group (60 vs. 76) (P=.002). There were no instability cases, and no revision surgery was required. The union rate was 50% after a mean follow-up 39.6 months.

CONCLUSIONS:

Scapular fracture after RSA is a rare complication. Despite its presence, the functional outcomes and quality of life of these patients are higher than preoperatively; however, they are lower than that obtained in patients with RSA without this complication. More prospective studies are needed to define guidelines for therapeutic action against this complication.

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KEYWORDS:

Acromial base fractures; Acromial fractures; Artroplastia invertida; Fracturas de acromion; Fracturas de escápula; Fracturas de la base del acromion; Fracturas por insuficiencia; Insufficiency Fracture; Reverse shoulder arthroplasty; Scapular fracture

PMID:

 

25818527

 

[PubMed - as supplied by publisher]

Resumen

Introducción-objetivos
Describir la incidencia, factores etiológicos, repercusión funcional y actitud terapéutica de las fracturas de acromion y espina de la escápula tras artroplastia invertida por artropatía de manguito rotador.

Material y método
Análisis retrospectivo de 126 artroplastias inversas entre los años 2009-2011. Se identificaron 4 fracturas que se compararon con un grupo control de 40 pacientes. Se analizan variables relacionadas con el proceso quirúrgico, funcionales y de calidad de vida (escala Constant, EQ-5D).

Resultados
La incidencia de la fractura fue 3,28% (4 pacientes), edad media 74,7 años y tiempo medio hasta el diagnóstico 11,9 meses.

Conclusiones
La fractura de escápula tras artroplastia invertida es una complicación poco frecuente. A pesar de su aparición los resultados funcionales y de calidad de vida de estos pacientes son superiores a los presentes preoperatoriamente, sin embargo, resultan inferiores a los de los pacientes intervenidos en los que no se encuentra dicha complicación. Son necesarios más estudios prospectivos que nos ayuden a definir las pautas de actuación terapéutica ante esta complicación.