Dr Michell Ruiz

Dr Michell Ruiz
Cirugía de hombro y del Manguito rotador

domingo, 12 de abril de 2015

Tratamiento de la pseudoartrosis recalcitrante de húmero en pacientes de edad avanzada / Treatment of recalcitrant humeral nonunion in elderly patients

#pseudoartrosisrecalcitrante #húmero #recalcitrant #humeral #nonunion #elderly


Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25189984
http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/29441/15855
De:
Garbayo Marturet AJ, Tejero Ibáñez A1, Repáraz Padrós FJ, Castaño Serrano A.
2014 May-Aug;37(2):257-64.
Todos los derechos reservados para:
©  2015  Gobierno de Navarra. Departamento de Salud


Abstract

BACKGROUND:

Humeral nonunion that persists through various unsuccessful attempts at management, presents a real challenge. When combined with severe osteoporosis in elderly patients, the problems only increase. This study aims to investigate the best option for treating this combination of factors.
MATERIALS AND METHOD:

This study analyses the outcomes of five patients with the following inclusion criteria: nonunion of the humeral diaphysis, after at least two unsuccessful interventions and/or after a period of 18 months or more, associated with severe osteoporosis in patients aged over 65. All cases were treated by debridement of the site of nonunion and stabilisation with locking plates and bone graft.
RESULTS:

All cases consolidated after a mean follow-up period of 19 months (8-36 months).
CONCLUSIONS:

In cases of humeral nonunion in elderly patients with osteoporotic bones, locking plates have been proven to provide consistent, long-term stability, with better results than traditional compression plates. The authors consider that locking plates should be considered as a valid option in cases of extreme bone and biological instability, as is the case in recalcitrant humeral nonunion.


Resumen

ANTECEDENTES:

La pseudoartrosis humeral que persiste a través de varios intentos fallidos de manejo, representa un verdadero desafío. Cuando se combina con osteoporosis severa en pacientes de edad avanzada, los problemas sólo aumentan. Este estudio tiene como objetivo investigar la mejor opción para el tratamiento de esta combinación de factores.
Material y método:Este estudio analiza los resultados de cinco pacientes con los siguientes criterios de inclusión: pseudoartrosis de la diáfisis humeral, después de al menos dos intervenciones fallidas y / o después de un período de 18 meses o más, asociado con osteoporosis severa en pacientes mayores de 65 años Todos los casos fueron tratados mediante desbridamiento del sitio de falta de unión y estabilización con placas de bloqueo y de injerto óseo.
RESULTADOS:Todos los casos consolidaron después de un período de seguimiento medio de 19 meses (8-36 meses).
CONCLUSIONES:En los casos de pseudoartrosis de húmero en pacientes ancianos con huesos osteoporóticos, placas de bloqueo han sido probados para proporcionar estabilidad consistente a largo plazo, con mejores resultados que las placas de compresión tradicionales. Los autores consideran que las placas de bloqueo deben ser considerados como una opción válida en los casos de hueso extrema y la inestabilidad biológica, como es el caso de pseudoartrosis humeral recalcitrante.


PMID: 25189984 [PubMed - in process] Free full text

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