DIAGNOSTICO DE UNA INFECCIÓN PERIPROTESICA EN EL HOMBRO / DIAGNOSING A PERIPROSTHETIC SHOULDER INFECTION

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3731811/
http://icjr.net/article_115_shoulder_infection.htm#.VNqBKfmG-nB

De:
Vincenzo Franceschini*,1 and Claudio Chillemi2

Open Orthop J. 2013; 7: 243–249.

Published online 2013 Jun 28. doi:  10.2174/1874325001307010243

Abstract

Shoulder arthroplasty is considered the most effective surgical procedure for endstage shoulder pain from different causes including osteoarthritis, cuff-tear arthropathy, trauma, and tumors. Although uncommon and less frequent than knee or hip periprosthetic infection, periprosthetic shoulder infection represents a devastating complication and, despite treatment, is associated with unsatisfactory results. The most commonly identified microorganisms in periprosthetic shoulder infections are Staphylococcus aureus, coagulase-negative Staphylococci and Propionibacterium acnes. Diagnosis is not always easy and mainly derives from the integration of clinical symptoms, laboratory exams, radiological studies and microbiological swabs. Different options are available for treatment, including antibiotic therapy, lavage and debridement with retention of the prosthesis, one-stage reimplantation, two-stage reimplantation with antibiotic-impregnated cement spacer and resection arthroplasty. The aim of this review is to describe the current knowledge regarding risk factors, etiology, diagnosis and treatment of periprosthetic shoulder infection.

Keywords: Periprosthetic infections, shoulder arthroplasty, shoulder replacement.

Resumen

La artroplastia de hombro se considera el procedimiento quirúrgico más eficaz para el dolor de hombro en fase terminal por diferentes causas, incluyendo la osteoartritis, la artropatía-desgarro del manguito, traumatismos y tumores. Aunque es poco frecuente y menos frecuentes que la rodilla o infección periprotésica cadera, la infección de hombro  periprotésica representa una complicación devastadora y, a pesar del tratamiento, se asocia con resultados insatisfactorios. Los microorganismos más comúnmente identificados en infecciones periprotésicas del hombro son Staphylococcus aureus, estafilococos y Propionibacterium acnes coagulasa negativo. El diagnóstico no siempre es fácil y se deriva principalmente de la integración de los síntomas clínicos, exámenes de laboratorio, estudios radiológicos y microbiológicos hisopos. Diferentes opciones están disponibles para el tratamiento, incluyendo la terapia con antibióticos, el lavado y el desbridamiento con la retención de la prótesis, de una etapa reimplantación, reimplantación de dos etapas con impregnado de antibiótico espaciador de cemento y artroplastia de resección. El objetivo de esta revisión es describir la relación con los conocimientos actuales factores de riesgo, etiología, diagnóstico y tratamiento de la infección periprotésica hombro.

Palabras clave: infecciones periprotésicas, artroplastia de hombro, reemplazo de hombro.