Dr Michell Ruiz

Dr Michell Ruiz
Cirugía de hombro y del Manguito rotador

lunes, 9 de febrero de 2015

La prevalencia de roturas del manguito rotador: ¿es el hombro contralateral en riesgo? / The prevalence of rotator cuff tears: is the contralateral shoulder at risk?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24500916
http://ajs.sagepub.com/content/42/4/826.long
http://www.anatomia-fisioterapia.es/es/es/component/content/article/22-articles/systems/musculoskeletal/upper-extremity/shoulder/1024-roturas-del-manguito-riesgo-para-el-hombro-contralateral
De:
Liem D1Buschmann VESchmidt CGosheger GVogler TSchulte TLBalke M.
 2014 Apr;42(4):826-30. doi: 10.1177/0363546513519324. Epub 2014 Feb 5.

Todos los derechos reservados para:
Copyright © 2015 by The American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

BACKGROUND:
Rotator cuff tears are a common cause of pain and disability of the shoulder. Information on the prevalence and identification of potential risk factors could help in early detection of rotator cuff tears and improve treatment outcome.

HYPOTHESIS:
Patients treated for a symptomatic rotator cuff tear on one side have a higher prevalence of rotator cuff tears and decreased shoulder function on the contralateral side compared with an age- and sex-matched group of healthy individuals.
STUDY DESIGN:
Case control study; Level of evidence, 3.

METHODS:
One group consisted of 55 patients who had been arthroscopically treated on one shoulder for rotator cuff tear (tear group). In this group, the nonoperated contralateral shoulder was examined. For comparison, the matching shoulder in a control group consisting of 55 subjectively healthy individuals matched by age (±1 year) and sex to the tear group was included. Diagnosis of a rotator cuff tear was made by ultrasound. Outcomes were measured using the Constant score.

RESULTS:
The prevalence of supraspinatus tears was significantly higher (P < .0001) in the tear group (67.3%) compared with the control group (11.0%). The Constant score for the activities of daily living subscale, however, was significantly lower (18.4) in the tear group compared with the control group (19.9; P = .012). No other subcategory score nor the overall score showed a significant difference. There was a significantly higher tear prevalence in the tear group of patients aged between 50 and 59 years (P < .001) and 60 and 69 years (P = .004). No tear was diagnosed in the control group in individuals younger than 60 years.

CONCLUSION:
Patients treated for partial and full-thickness rotator cuff tears have a significantly higher risk of having a tear on the contralateral side and have noticeable deficits in their shoulder function regarding activities of daily living even if the tear is otherwise asymptomatic.
KEYWORDS:

asymptomatic; contralateral shoulder; prevalence; rotator cuff tear; shoulder function; ultrasound
PMID: 24500916 [PubMed - indexed for MEDLINE]

abstracto
ANTECEDENTES:
Los desgarros del manguito de los rotadores son una causa común de dolor y discapacidad del hombro. La información sobre la prevalencia y la identificación de los posibles factores de riesgo podría ayudar en la detección temprana de los desgarros del manguito rotador y mejorar los resultados del tratamiento.

HIPÓTESIS:
Los pacientes tratados por un desgarro del manguito rotador sintomática en un lado tienen una mayor prevalencia de los desgarros del manguito de los rotadores y la disminución de la función del hombro en el lado contralateral en comparación con un grupo de edad y sexo de los individuos sanos.
Diseño del estudio:
Control de casos de estudio; Nivel de evidencia, 3.

MÉTODOS:
Un grupo estaba formado por 55 pacientes que habían sido tratados por vía artroscópica en el hombro por desgarro del manguito rotador (grupo lágrima). En este grupo, se examinó el hombro contralateral no operado. Para la comparación, se incluyó el hombro coincidente en un grupo de control que consta de 55 individuos subjetivamente sanos emparejados por edad (± 1 año) y sexo al grupo de lágrima. El diagnóstico de un desgarro del manguito rotador fue por ecografía. Los resultados se midieron utilizando la escala de Constant.

RESULTADOS:
La prevalencia de las lágrimas supraespinoso fue significativamente mayor (P <0,0001) en el grupo de lágrima (67,3%) en comparación con el grupo control (11,0%). La puntuación constante para las actividades de subescala de la vida diaria, sin embargo, fue significativamente inferior (18,4) en el grupo de desgarro en comparación con el grupo control (19,9; P = 0,012). Ninguna otra puntuación subcategoría ni la puntuación global mostraron una diferencia significativa. Hubo una prevalencia significativamente mayor en el grupo de lágrima lágrima de pacientes con edades comprendidas entre 50 y 59 años (p <0,001) y 60 y 69 años (p = 0,004). No lágrima fue diagnosticado en el grupo de control en individuos menores de 60 años.

CONCLUSIÓN:
Los pacientes tratados por desgarros parciales y de espesor completo del manguito rotador tienen un riesgo significativamente mayor de sufrir un desgarro en el lado contralateral y tienen déficits notables en su función del hombro respecto a las actividades de la vida diaria, incluso si el desgarro es asintomático.

PALABRAS CLAVE:
asintomática; hombro contralateral; prevalencia; desgarro del manguito rotador; la función del hombro; ultrasonido

PMID: 24500916 [PubMed - Medline]

Roturas del manguito: ¿riesgo para el hombro contralateral?

Se han identificado varios factores contribuyentes al riesgo de rotura del manguito rotador, de los cuales, la edad es uno de los más claros. Independientemente de la edad, los datos disponibles sugieren que los pacientes con una rotura del manguito en un hombro, tienen mayor prevalencia de roturas del manguito en el hombro contralateral, ya sea sintomático o asintomático.
Para profundizar en esta temática, este estudio examinó 55 pacientes tratados de una rotura sintomática del manguito rotador y 55 utilizando ecografía. El grupo control se emparejó por edad y género, con el objeto de eliminar estos posibles factores de confusión del análisis.
Se encontró que los pacientes con una rotura sintomática del manguito rotador estaban significativamente más predispuestos a desarrollar una rotura del manguito rotador en el hombro contralateral. Es importante mencionar que las medidas de resultado relativas a la función del hombro fueron más indicativas de la presencia de una rotura que aquellas que evaluaban el dolor de hombro.
> De: Liem et al., Am J Sports Med 42 (2015) 826-830. Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen de Pubmed.. Traducido por Francisco Jimeno Serrano

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